嗨大家好我是阿雜，不知道各位有沒有頭痛或經痛的問題呢？
而市面上止痛藥那麼多種，哪種適合自己？又止痛藥的原理是什麼呢，為什麼一顆吞下去十幾分鐘後就能改善痛感？今天這集看完基本上能對止痛藥有基礎的了解！（好衛教喔哈哈哈哈哈）

️、止痛藥的原理

在談藥物之前要先複習一下大家國中的生物課。
疼痛是人類存活的生命體徵，可以說因為我疼痛所以我是人。
而疼痛也不光是身體虐待我們而已，同時是一種防禦機制，透過一點痛讓你發現危險

譬如說，你摸到熱鍋時，如果沒有痛覺提醒，那你的手可能已經熟了都無法發現。
而痛覺的傳遞是這樣的，當我們的腳趾🦶踢到桌腳時（光想像都痛啊），腳趾上的痛覺接收器就會跟神經說「我這裡好痛啊啊！」，此時神經會一路往上跑去跟大腦通風報信，說：「在你的下半身左腳趾小妞妞處很痛喔要不要注意一下。」於是大腦就會跟你報告，欸腳很痛

所以，你「感覺到痛」，是大腦告訴你的。

而止痛藥的就是利用這點，既然受傷的地方無法立刻復原，而會感覺痛是大腦控制的，那就攔截大腦的中樞神經，讓它接收不到疼痛的訊息。大腦其實很好騙，止痛藥可以在短時間內就中斷痛覺，但其實你的受傷處還是很「痛」的。

️、止痛藥的成分

市面上買的輕度止痛藥成分通常分為兩大種：乙醯胺酚（Acetaminophen）與非類固醇消炎藥（NSAID）。欸欸先別滑掉文章，沒有那麼複雜的，乙醯胺酚有個比較常見的化身，「普拿疼」你就認識了吧？

乙醯胺酚首先介紹乙醯胺酚，早在19世紀中就被發現，你在藥局買的普拿疼跟斯斯中的主要成分都是它。它的作用就是我們前面介紹的止痛方式，乙醯胺酚會讓痛覺無法被傳導到大腦，進而鎮痛解熱。

乙醯胺酚的效力沒那麼強，基本上副作用也很少，但它跟某種物質混在一起時就危險了，那東西就是酒精。酒精會讓乙醯胺酚的代謝物累積在肝臟中，所以肝不好或是酗酒的人，要減量服用乙醯胺酚

非類固醇消炎藥而非類固醇消炎藥（NSAID）的代表，大家去日本幾乎都會買的EVE止痛錠就是這類，還有世界超廣泛的阿斯匹靈也是這類消炎藥

為什麼有人會覺得吃EVE比較有效？這是因為它的主要成分布洛芬（ibuprofen）是NSAID類的藥品，不止能止痛還兼具消炎效果，所以整體效果更強一點

止痛原理是NSAID能減少前列腺素的合成，這個前列腺素不得了，它能讓痛覺受器活化（更容易感到痛），而且當身體在發炎的時候更話大量釋出前列腺素。

但NSAID也有副作用的，當它發揮功能時，身體其他部位也會減少產生前列腺素，前列腺素其實不是壞東西，它有個功能可以抑制胃液的分泌，所以能治療胃潰瘍

當吃了NSAID類藥品後，前列腺素的合成被抑制，過量服用可能會有腸胃不適的情形出現，胃潰瘍的人不要吃～相關研究也發現非類固醇消炎藥可能會惡化心冠跟腎臟疾病。這是好用的藥，但不能過量亂吃

結論，大家要怎麼選擇止痛藥呢，兩種最大的差別是：
乙醯胺酚效果比較單純、也比較安全，輕微的感冒頭痛或是牙痛就能用這個🦷，但肝不好的人要適量服用。
而NSAID不止止痛還能消炎，效果更強，更有效緩解因為發炎引起的疼痛，例如關節炎、支氣管炎。但可能引起胃部不適、甚至惡化腎臟或心冠問題。

最後大家千萬不要擔心吃止痛藥會傷身體之類的，雖然我前面說的有點可怕，但那是因為身體本身有相關問題（例如胃潰瘍）然後過量服用才可能出現的臨床現象，如果有按照醫生的話服用不會有問題的️

那怎樣才是過量呢？台灣規定40公斤以上的健康成人，乙醯胺酚每24小時內不能服用超過4000毫克、至少間隔４小時服用。4000毫克是多少？大約八顆普拿疼。你一天會吃到八顆普拿疼嗎

特別想告訴女孩子們，如果不會經痛沒關係，但如果刻意忍痛不吃藥，通常會小痛變成大痛，而且研究指出忍痛會傷腦，所以建議看個醫生，聽醫師的話在小痛就吃藥效果最好，已經很痛的時候才吃藥效會打折變弱。總之，一個月適量吃個兩三天基本上沒有問題

但什麼東西過量都是不好的，阿雜只是跟大家說止痛藥的概念，每個人的身體狀況不同，止痛藥效果因人而異，不舒服的時候還是先聽醫生的建議為上，不能永遠只吃成藥啊

⭕️題外話：加強錠加強了什麼？

字數太多長話短說。
普拿疼膜衣錠跟普拿疼加強錠到底有什麼差別？看成分就很明顯了，膜衣錠有500mg乙醯胺酚，加強錠也是500mg乙醯胺酚，差別在多了65mg的咖啡因☕️！因為咖啡因也有一點止痛效果，但大家就自己斟酌選用，如果容易心悸或一天喝很多咖啡的人，要小心咖啡因過量喔。我是阿雜，下次再說更多小知識～

本集資訊主要參考來源：https://zh.wikipedia.org/wiki/对乙酰氨基酚https://zh.wikipedia.org/wiki/非甾体抗炎药https://zh.wikipedia.org/wiki/前列腺素https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=featurearticles&id=876https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69647https://www.ettoday.net/dalemon/post/47768（目前的部分文章也會同步更新於鍵盤大檸檬喔 作者欄寫阿雜的就是雜智社的文章）

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